Généralités sur le système immunitaire

 

 

  1. L’immunité
    1. Définition
      1. Etat privilégié de l’organisme face à la maladie
      2. Ensemble des mécanismes biologiques qui permettent à l’organisme
        1. D’assurer sa défense
        2. De maintenir la cohérence des cellules et tissus qui le constituent
    2. Concept de soi et de non soi
      1. Concept :
        1. Tout organisme vivant est capable de reconnaître et de tolérer ses constituants : soi
        2. Et d’éliminer ce qui lui est étranger : le non soi
      2. Acquisition de la tolérance au soi (Tolérance immunitaire)
        1. Mise en évidence expérimentale :
          La distinction entre le soi et le non soi s’effectue lors du développement de système immunitaire (vie fœtale et autour de la naissance)
        2. Mécanismes
          1. Lors du développement du système immunitaire, les lymphocytes qui rencontrent les antigènes du soi sont
            • Eliminés : Délétion clonale
            • Inactivés : anergie
          2. Le répertoire (= ensemble des lymphocytes contre le non soi) s’établit lors du développement du système immunitaire
          3. Le répertoire va s’adapter en permanence en fonction de l’antigène du non soi
      3. Les limites du soi et du non soi
        1. Allotypie : IgG(A) à (B) à Anti IgG(A)
        2. Idiotypie : Antigène(S) à (A) à AC1 à AC2 Anti (AC1)
        3. Auto anticorps naturels : ce sont des anticorps qui ont échappés à la délétion clonale.
    3. Les deux types d’immunité et leurs caractéristiques
      1. Immunité non spécifique et naturelle
        1. Généralités
          1. Système le plus primitif (phagocytose)
          2. Préexiste à tout contact avec l’antigène
        2. Caractères
          1. Pas d’augmentation après un second contact
          2. Pas de mémoire immunologique
          3. Non spécifique
        3. Cellules
          1. Barrière physico-chimique naturelle
          2. Cellules particulières
            • Phagocytaires à macrophages et polynucléaires
            • Non phagocytaires à cellules NK
          3. Molécules circulantes dans les liquides biologiques
            • Complément
            • Protéines inflammatoires
            • Cytokines (agissent sur les cellules infectées par un virus)
      2. L’immunité spécifique acquise
        1. Généralités
          1. Elle apparaît quelques jours après le contact avec l’antigène
          2. Spécifique (adaptation)
          3. Mémoire immunitaire (augmentation)
        2. Catégories
          1. Active (due à une réponse active)
            • Naturelle : maladie
            • Artificielle : vaccination
          2. Passive (on a apporté ces éléments)
            • Naturelle : transmission fœtus mère
            • Artificielle : sérothérapie
          3. Autre classement possible
            • Humorale (anticorps)
            • Cellulaire (lymphocytes)
  2. Les cellules et molécules de l’immunité naturelle
    1. Les cellules de l’immunité naturelle
      1. Les cellules phagocytaires
    Polynucléaires Neutrophile Eosinophile Basinophile
    Origine Cellule souche myéloïde (moelle osseuse)
    Nombre 40 à 75 % 1 à 6 % < 1%
    Structure De 12 à 17 µm ; noyau polylobé
    Granulations Fines ; marron Grosses ; oranges Grosses ; violettes
    Rôles Anti infectieux (+++) Anti parasitaire (+/-) Allergies (-)

    La capacité de destruction des micro-organismes par les polynucléaires est due à des organites appelés lysosomes remplis d’enzymes de dégradation (qui correspondent aux granulations)

  1. Système des phagocytes mononucléés
    1. SPM : ensemble des monocytes circulants et des macrophages tissulaires
SPM Monocyte Macrophage
Origine Cellule souche myéloïde Différenciation du monocyte
Nombre 2 à 6 % Variable suivant le tissu
Structure De 16 à 20 µm ; noyau reiniforme
Granulations Nombreuses ; rouges
Rôles Transformation en macrophage Intervient dans l’immunité spécifique et naturelle

Cellule Présentatrice de l’Antigène

Synthèse des cytokines

 

  1. Les cellules NK (Natural Killer)
    1. Lymphocyte cytotoxique
    2. Morphologie : grand lymphocyte granuleux (10 à 12 µm)
    3. Rôles
      1. Détruire directement les cellules étrangères sans anticorps
      2. Intervient dans l’immunité spécifique par anticorps
      3. Pas de phagocytose
  1. Les molécules de l’immunité naturelle
    1. Sécrétions biologiques
      1. Sébum : acides gras bactéricides
      2. Lysozyme : dégrade le peptido-glycane
    2. Les protéines inflammatoires
      1. NacMur ; NacGlc
      2. Fixation sur le polyoside c à l’aide du Ca
      3. Activation du complément à phagocytose
    3. Les cytokines
      1. Ex : IFN (interféron)
      2. Rôle antiviral : inhibe la réplication du virus dans la cellule infectée
      3. Glycoprotéines
IFN a b g
Effet antiviral +++ +++ +
Effet anti prolifération +++ +++ +/-
Origine Macrophage ; LT ; LB Fibroblaste LT
  1. Le système du complément
    1. Définition : complexe de protéines circulant dans le sang, inactives
    2. Activation
      1. Directe par les bactéries (immunité naturelle)
      2. Par l’intermédiaire des anticorps (immunité spécifique)
    3. Rôle
      1. Chimiotactisme : C5 (fixé) à C5a (éjecté) + C5b
      2. Opsonisation : C3 (fixé) à C3a + C3b (éjecté)
  1. Les cellules et molécules de l’immunité spécifique
    1. Les cellules de l’immunité spécifique
      1. Les lymphocytes
        1. Origine : moelle osseuse
        2. Structure
          1. Repos : 8 à 12 µm
          2. Activé : 18 à 20 µm ; chromatine moins condensée ; nucléoles ; basophile

        3. Populations
      2. Les plasmocytes
        1. Origine : issus de la transformation des LB (jamais dans le sang à moelle osseuse ou ganglions lymphatiques)
        2. Structure : 10 à 15 µm ; noyau excentré ; basophile ; très riche en RER
        3. Rôle : sécrétion d’anticorps par exocytose
      3. Les cellules présentatrices de l’antigène
        1. Mécanisme
          1. Antigène exogène reconnu
          2. Phagocytose de l’antigène (dégradation partielle)
          3. Présentation sur la membrane d’un fragment antigénique + HLA
      4. Les cellules phagocytaires
        1. Polynucléaires : phagocytose des bactéries recouvertes d’anticorps
    2. Les molécules de l’immunité spécifique
      1. Cf. : chapitre " les immunoglobulines "
  2. L’organisation du tissus lymphoïde
    1. Les organes lymphoïdes primaires ou centraux
      1. Moelle osseuse
        1. Lieu de production des lymphocytes
        2. Lieu de maturation des LB
      2. Thymus
        1. Lieu de maturation des LT
    2. Les organes lymphoïdes secondaires(stockage et multiplication)
      1. Rate
      2. Ganglions
      3. MALT (Tissus Lymphoïde Associé aux Muqueuses)
        1. Muqueuse intestinale
        2. Muqueuses rhinopharyngée et buccale
  3. Mise en jeu de la réponse immunitaire
    1. Cas des réactions de défense conduisant à une immunité
      1. Mise en jeu de l’immunité naturelle
        1. La réaction inflammatoire
          1. Signes
            • 4 signes locaux :rougeur, chaleur, œdème, douleur
            • 1 signe général : fièvre
          2. Rôle
            • Limiter la diffusion des micro-organismes
            • Favoriser la phagocytose
            • Due à des médiateurs : complément, cytokine, histamine, prostaglandines
          3. Evènements
            • Débit sanguin +
            • Perméabilité des capillaires +
            • Afflux de cellules phagocytaires
              • Marginalisation : fixation des polynucléaires sur la paroi des vaisseaux
              • Diapédèse : passage de la cellule à travers la paroi des vaisseaux
              • Migration : grâce au chimiotactisme
        2. Phagocytose et bactéricidie
          1. Adhésion
          2. Ingestion
          3. Digestion (lysosomes)
        3. Echappement des bactéries à la bactéricidie
      2. La mise en jeu de l’immunité spécifique
        1. Reconnaissance des antigènes par les LB
        2. Prolifération clonale
        3. Différenciation des LB en plasmocytes
        4. Production d’anticorps anti antigènes
    2. Cas des réactions immunopathologiques
      1. Hypersensibilité
        1. Type 1 : allergie
          1. Sensibilisation de l’organisme à l’allergène : synthèse d’IgE spécifiques
          2. Déclenchement après fixation des IgE
        2. Type 2 : erreur de transfusion
        3. Type 3 : dépôt de complexe qui abîme les tissus
        4. Type 4 : hypersensibilité retardée
      2. Les maladies auto immunes
        1. Synthèse d’auto anticorps ou de L dirigés contre le soi
      3. Réaction d’immunodéficience (SIDA)

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